الصحة

من أجل تقديم الدعم للمنخرطين أو أقاربهم في الأوقات العصيبة كالأمراض و التدخلات الجراحية أو الوفيات . قامت المؤسسة بوضع نظام للتغطية الصحية بشراكة مع وزارة الداخلية . بالإضافة إلى التأمين الإجباري عن المرض للصندوق الوطني لمنظمات الإحتياط الإجتماعي يتمتع المنخرطون بتأمين صحي تكميلي متعاقد عليه من طرف الوزارة الوصية بالضافة إلى تأمين صحي تكميلي موقع من طرف المؤسسة . يمكن هذا النظام الشامل من التكفل أو تسديد التكاليف التي يتكبدها المنخرطون في حالة الامراض الخطيرة المكلفة أو التدخلات الجراحية (الخدمات و الوثائق اللازمة)

عملت المؤسسة على إبرام عقود لتقديم المساعدة لفائدة المنخرطين و مرافقتهم في في حالات الطوارئ الطبية.

تمكن عقود التأمينات السالفة الذكر في حالة الوفاة من الإستفادة من مبلغ 17000 درهم لتغطية مصاريف الجنازة في حالة وفاة المنخرط أو أحد أقربائه ومن رصيد وفاة في حالة وفاة المنخرط إبتداءً من 100000 درهم حسب مبلغ رصيد الوفاة الإختياري للمنخرط.

كما يمكن للمنخرطين الإستفادة من خدمات المركز الصحي بالرباط  بالإضافة للأطباء المختصين المتعاقدين مع المؤسسة للحصول على استشارات طبية وفقاً ل. جدول زمني محدد.

. يقوم فريق متخصص بالإضافة لثلاثة أطباء بالمرافقة الإدارية للمرضى (تتبع الملفات و الشكاوى ...) وكذا النصائح الطبيّة.

بفضل هذه العقود يمكن للمنخرطين الإستفادة من التكفل أو تسديد التكاليف التي يتكبدونها في حالة الامراض الخطيرة و الخدمات الاستشفائية .(انظر :   الخدمات المقدمة / الوكلاء المعتمدون التابعون لهذه الخدمةفمنذ توقيع إتفاقية التأمين سنة 2012 تم سداد اكثر من 37000 ملف بتكلفة تفوق 54 مليون درهم أي معدل سنوي يصل إلى 7487 ملف و أكثر من 10,8 مليون درهم.

تقديم عقود تأمينات التغطية الصحية التكميلية

  2012 2013 2014 2015 2016
الأحداث
المهمة
عدد الملفات 1 489 1 463 1 055 66 46
المبالغ المسددة 8 050 000 7 799 739 5 874 000 624 500 450 000
الأمراض عدد الملفات 4 742 10 114 12 714 17 680 18 416
المبالغ المسددة 8 751 846 11 743 007 13 602 974 15 416 615 13 907 621
الوفيات عدد الملفات 54 69 81 57 42
عدد الملفات 6 330 000 6 900 000 8 630 000 5 900 000 4 400 000
المجموع عدد الملفات 6 285 11 646 13 850 17 803 18 504
المبالغ المسددة 23 131 846 26 442 745 28 106 974 21 941 115 18 757 621

بالإضافة إلى ذلك ، وبموجب هذا العقد ، يتم الحصول على تعويض وفاة بحد أدنى قدره 100000 درهم لجميع الأعضاء. يتم دفعها لذوي الحقوق في حالة وفاة العضو المنخرط. يمكن زيادة هذا المبلغ بواسطة رأس مال اختياري للوفاة بحد أقصى قدره 430000 درهم ، ليصل رصيد الوفاة إلى مبلغ إجمالي بقيمة 530000 درهم.

مكن هذا العقد منذ دخوله حيز التنفيذ سنة 2012 التكفل بأكثر من 1800 ملف   بمبلغ يفوق 5,2 مليون درهم   و تتوزع هذه الملفات بالشكل التالي:

الخدمة المقدمة

2015

2016

التطور

 

 

العدد

المبلغ

العدد

المبلغ

العدد

المبلغ

النقل الطبي

90 136 744

127

141 186

41,1% 3,2%

الإسعاف الجوي

2 220 000

1

100 000 -50% -54,5%

 التذاكر

41 182 956

63

175 219 53,7% -4,2%

تكاليف العلاج الطبي

14 474 481

12

157 252 -14,3% -66,9%

تكاليف الجنازة

46 258 622

63

382 000 37% 47,7%

إعادة الجثمان إلى الوطن

23 47 024

10

58 664 -56,5% 24,8%

تكاليف الفندقة

10 37 041

12

29 547 20% -20,2%

تكاليف أخرى

123 46 437

100

73 111 -18,7% 57,4%

المجموع

349 1 403 306

388

1 116 978 11,2% -20,4%

 

تقديم مفصل لعقود الدعم 

نموذج خاص بالاصول

تصريح بالشرف

التزام بإعادة دفع المبلغ.

 

يمكن المركز الصحي للمؤسسة من الإستفادة من خدمات طبية متعددة الاختصاصات و عدد مهم من الفحوصات كل سنة و يتواجد هذا المركز بمقر المؤسسة الكائن بالعنوان التالي: 22 شارع إبن حزم، أڭدال الرباط..

يتكون الطاقم الطبي للمركز من ثلاثة أطباء عامين يتولون الفحوصات الطبية اليومية بالإضافة إلى الوقاية و التتبع و توجيه المرضى نحو الأطباء المختصين, و تقدم خدمات التمريض داخل المركز الصحي المؤسسة من طرف مساعدين طبيين مؤهلين.

 تتلخص خدمات المركز في محورين أساسيين :  

  • الإستشارات الطبية العامة  : 
    • يمكن الإستفادة من الفحوصات الطبية المقدمة بشكل مجاني من طرف الأطباء العامين الثلاثة التابعين لمؤسسة الحسن الثاني . من الإثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحاً إلى الرابعة و النصف بعد الزوال.
    • يقوم أطباء المؤسسة بتقديم الدعم و المرافقة للمرضى في حالة العلاج بالمستشفى.
    • تقدم خدمات التمريض مجاناً من الإثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحاً إلى الرابعة و النصف بعد الزوال.
  • استشارات الأخصائيين  :
    • يقوم مجموعة من الأطباء الاخصائيين بتقديم هذه الخدمة بثمن 70 درهم وفقاً للجدول الزمني التالي:

التخصص

الإثنين

الثلاثاء

الأربعاء

الخميس

الجمعة

طب النساء

 

10h30

 

 

 

طب أمراض الجهاز الهضمي

13h30

 

 

 

 

طب أمراض القلب

13h00

 

09h00

 

 

طب امراض الرئة و الحساسية

 

 

 

 

15h00

طب أمراض المفاصل

 

 

12h00

 

 

طب الكلى و المسالك البولية

 

09h00

 

 

 

طب الأمراض العصبية

 

 

 

14h30

 

طب أمراض الأنف والأذن والحنجرة

 

 

13h30

 

 

طب تقويم العظام

14h30

 

 

 

 

طب أمراض الجلد   13h30      
طب الغدد الصماء       13h30  

يقدم المركز الطبي لمؤسسة الحسن الثاني بالرباط مجموعة من الخدمات بواسطة الفحص بالأشعة لفائدة المنخرطين بأسعار مناسبة و محددة كالتالي : 

الخدمات المقدمة

الخدمات المقدمة

الكشف على البطن بالأشعة فوق الصوتية

200.00 درهم

تصوير الجهاز الهضمي

200.00 درهم درهم

تصوير الرحم 

200.00درهم

تصوير الغدة الدرقية

200.00درهم

تصوير الأجزاء الناعمة

200.00 درهم

تصوير الثديين

200.00 درهم

التصوير الباطني

250.00 درهم

تصوير دوبلر

250.00 درهم

من أجل تمكين المنخرطين من الإستفادة من أسعار تفضيلية و ولوج أسهل للخدمات الطبية، قامت المؤسسة بتوقيع مجموعة من الإتفاقيات :  

- التعويض عن الملفات الطبية :

يجب إيداع الملف لدى سهام للتأمين و تختلف الوثائق الواجب الإدلاء بها من مرض لٱخر ( كتيب سهام للتأمين / لائحة الوكلاء المعتمدين لتأمينات التغطية الصحية التكميلية ) 

- المساهمة في مصاريف الجنازة :

للحصول على المساهمة في مصاريف الجنازة بقيمة 10000 درهم يجب تقديم طلب بهذا الخصوص (  للمزيد من التفاصيل حول الشروط المطلوبة, المرجو مراجعة كتيب سهام للتأمين ):

  • طلب
  • شهادة الوفاة

- طلب الإستفادة من رصيد الوفاة:

للإستفادة من رصيد الوفاة يجب إرسال الملف التالي إلى المؤسسة أو إيداعه لدى مكتب سهام للتأمين أو الوسيط BeAssur:

  • طلب
  • " نسخة أصلية من شهادة الوفاة"
  • النسخة الأصلية أو نسخة مطابقة للأصل للشهادة الطبية لمعاينة الوفاة
  • شهادة الحياة للمستفيدين المعنيين
  • شهادة الميراث تبين تقسيم التركة ( نسخة مطابقة للأصل )
  • نسخة مطابقة للأصل من عقد الزواج إذا لزم الأمر
  • توكيل لفائدة أحد المستفيدين إذا أمكن ( نسخة مطابقة للأصل )
  • تقرير الشرطة أو الدرك في حالة الوفاة على إثر حادثة
  • كل وثيقة أخرى لازمة لتكوين الملف .

Assur’ Santé International est un contrat d’assurance couvrant les frais d’hospitalisation au Maroc et à l’international. Le produit a été décliné en deux options de couverture  afin que vous puissiez choisir la formule qui convient le mieux à vos besoins et à votre budget.
Vous bénéficiez également, dans le cadre de la formule 2, de la couverture des frais ambulatoires engagés à l’international. 

Assur’ Santé International vous offre une couverture à territorialité internationale, à l’exclusion des Etats Unis, du Canada, de l’Asie et de la Suisse. La couverture est acquise dans les régions exclues en cas de maladie grave ou aigüe ou d’accident survenus en urgence, lors d’un voyage d’affaires ou d’un séjour touristique n’excédant pas 45 jours maximum.
Les prestations d’assistance s’appliquent dans le monde entier à l’exception de l’Arabie Saoudite en période de pèlerinage.

 

Tarif Formule 1 (en DH)

Tarif Formule 2 (en DH)

Tranche d'âge

Annuel

Montant du précompte Mensuel y compris frais de gestion

(prélèvement à la source)

Annuel

Montant du précompte Mensuel y compris frais de gestion

(prélèvement à la source)

30 à 40 ans

3 083,00

259,92

4 636,00

389,33

40 à 50 ans

4 041,00

339,75

6 125,00

513,42

50 à 60 ans

7 353,00

615,75

10 993,00

919,08

60 à 70 ans

19 188,00

1 602,00

30 188,00

2 518,67