Santé

Afin d'apporter un soutien aux adhérents et leurs proches dans les moments difficiles de la vie (maladie, intervention chirurgicale ou décès), la Fondation a mis en place un dispositif complet de couverture médicale en partenariat avec le Ministère de l'Intérieur. En effet, en plus de la couverture maladie obligatoire de la CNOPS, les adhérents bénéficient d'une assurance maladie complémentaire contracté par le Ministère et d'une assurance maladie sur-complémentaire mise en place par la Fondation. Ce dispositif complet permet la prise en charge ou le remboursement de l'ensemble des frais engagés par les adhérents en cas de maladie grave, couteuse ou d'une intervention chirurgicale. (Prestations et Pièces à fournir)

La Fondation a également souscrit un contrat d'assistance pour le compte de ses adhérents. Ce dernier permet l'accompagnement des adhérents en cas d'urgence médicale.

Les deux contrats d'assurance précités permettent en cas de décès le versement d'une participation aux frais funéraires de 17000 dhs (en cas de décès de l'adhérent de l'un de ses proches) et d'un capital décès (en cas de décès de l'adhérents) d'un montant minimum de 100 000 dhs selon si le défunt a souscrit un capital facultatif ou pas.

De plus, un centre médical et des conventions avec plusieurs professeurs de médecine permettent aux adhérents des consultations au sein du centre médical de Rabat selon un programme préétabli.

Une équipe dédiée, composée entre autres de trois médecins, se charge de l'accompagnement des malades sur le plan administratif (suivi des dossiers, réclamations...) et du conseil médical.

Ce contrat permet aux adhérents de la Fondation une prise en charge ou le remboursement des frais engagés en cas de maladie grave ou d'hospitalisation (voir :  les prestations du contrat / Liste des Agents Agréés AMC). Il a permis depuis sa mise en place en 2012 le remboursement de plus de 78 500 dossiers pour un montant total dépassant les 209 millions de dirhams. Soit une moyenne annuelle respective de 9800 dossiers et plus de 25,6 millions de dirhams. Présentation du contrat AMC.

Prestations médico-sociales: AMC

Prestations médico-sociales: Décès

Par ailleurs, dans le cadre de ce contrat, un capital décès d'un minimum de 100 000 dhs est souscrit pour l'ensemble des adhérents. Ce dernier est versé aux personnes désignés en cas de décès de l'adhérent. Ce montant peut être augmenté d'un capital décès dit facultatif d' montant maximal de 430 000. Soit une assurance vie d'un montant total pouvant atteindre 530 000 dhs

.

Ce contrat a permis depuis son entrée en vigueur en 2012 la prise en charge de plus de 1 800 dossiers pour un montant total de plus de 9.4 millions de dirhams. Ces dossiers se répartissent comme suit:

Prestation 2015 2016 2017 2018 2019
Nb Montant Nb Montant Nb Montant Nb Montant Nb Montant
Transport sanitaire 90 136 744 127 141 186 73 104.436 81 131975 73 114 617
Avion sanitaire 2 220 000 1 100 000 - - 2 372060    
Billetterie 41 182 956 63 175 219 19 37.173  18 58215 27 69 824
Frais médicaux 14 474 481 12 157 252 13 220.183   13 297741 10 308 998
Forfait funéraire 46 258 622 63 382 000 67 384.000   71 395561 55 323 000
Rapat de corps 23 47 024 10 58 664 13 138.707 8 22567 11 71 842
Frais d'hôtel 10 37 041 12 29 547 26 29.409   27 35407 22 109 229
Autres 123 46 437 100 73 111 90 27.239   86 39784 49 55 380
Total 349 1 403 306 388 1 116 978 301 941 147    108 1 880 773 247 1 052 890

Présentation détaillée du contrat d'assistance 

Formulaire Ascendant

Déclaration sur l'honneur

Engagement de reversement

Le centre médical de la Fondation Hassan II propose une offre de soins pluridisciplinaire aux adhérents. Il est domicilié au n°22, rue Ibn Hazm , Agdal à Rabat, et permet un nombre important de consultations chaque année:

Le corps médial du cabinet est constitué de trois médecins généralistes qui assurent les consultations médicales quotidiennes ainsi que la prévention, le suivi et l’orientation des malades vers les spécialistes.

Les soins infirmiers sont faits au sein de la clinique de la Fondation par un personnel paramédical qualifié. Le centre  assure deux activités :

  • Les consultations des médecins généralistes : 
    • Assurées à titre gratuit  par les 3  médecins généralistes de la Fondation Hassan II du lundi au vendredi de 9h  à 16h30.
    • Les médecins du cabinet assurent  également l’assistance et  l’accompagnement  des patients lors de leurs hospitalisations.
    • Les soins infirmiers sont assurés gratuitement par deux infirmières du lundi au vendredi de 9h  à 16h30.
  • Les consultations de spécialistes :
    • Assurées par des spécialistes professeurs de médecine sur rendez-vous au prix de 70 dhs selon le planning suivant : Programme des spécialistes

Le cabinet médical de la Fondation Hassan II situé à Rabat a diversifié son offre de soins à travers la mise en place d’un échographe, mis à la disposition des adhérents à des tarifs avantageux ; La grille tarifaire  est fixée comme suit : 

ACTES

Prix

ECHOGRAPHIE ABDOMINALE

200.00 MAD

ECHOGRAPHIE OBSTETRICALE

200.00 MAD

ECHOGRAPHIE PELVIENNE

200.00 MAD

ECHOGRAPHIE  DES PARTIS MOLLES

200.00 MAD

ECHOGRAPHIEENDOCAVITAIRE

250.00 MAD

Afin de faire bénéficier les adhérents de prix préférentiels et d'un accès facilité à certains centres médicaux, plusieurs conventions ont été signées par la Fondation :

- Remboursement d'un dossier médical :

Déposer un dossier auprès du réseau Saham Assurance. Les pièces à produire dépendent de la maladie. (Notice Saham Assurance / Liste des Agents SAHAM Agréés AMC)

- Demander la participation aux frais funéraires:

Pour bénéficier d'une participation aux frais funéraires de 10 000.00DH, une dossier de demande doit être présenté incluant (voir notice Saham Assurance pour plus de détail sur les conditions):

  • Une demande;
  • L'extrait d'acte de décès.

- Demander à bénéficier du capital décès:

Afin de bénéficier du capital décès, le dossier suivant doit être envoyé à la Fondation ou déposé dans le réseau Saham :

  • Une demande;
  • L’original de l’extrait d’acte de Décès ;
  • L’original ou copie certifiée conforme à l’originale du certificat médical de constatation de décès;
  • Certificats de vie des bénéficiaires désignés;
  • Acte d’hérédité précisant le partage de la succession (copie certifiée conforme);
  • Acte de mariage (copie certifiée conforme), si nécessaire;
  • Procuration au profit de l’un des bénéficiaires si possible (copie certifiée conforme);
  • Le procès-verbal de la police ou de la gendarmerie si le décès survient suite à un accident;
  • Toutes autres pièces nécessaires à l’instruction du dossier.

Assur’ Santé International est un contrat d’assurance couvrant les frais d’hospitalisation au Maroc et à l’international. Le produit a été décliné en deux options de couverture  afin que vous puissiez choisir la formule qui convient le mieux à vos besoins et à votre budget.
Vous bénéficiez également, dans le cadre de la formule 2, de la couverture des frais ambulatoires engagés à l’international. 

Assur’ Santé International vous offre une couverture à territorialité internationale, à l’exclusion des Etats Unis, du Canada, de l’Asie et de la Suisse. La couverture est acquise dans les régions exclues en cas de maladie grave ou aigüe ou d’accident survenus en urgence, lors d’un voyage d’affaires ou d’un séjour touristique n’excédant pas 45 jours maximum.
Les prestations d’assistance s’appliquent dans le monde entier à l’exception de l’Arabie Saoudite en période de pèlerinage.

 

Tarif Formule 1 (en DH)

Tarif Formule 2 (en DH)

Tranche d'âge

Annuel

Montant du précompte Mensuel y compris frais de gestion

(prélèvement à la source)

Annuel

Montant du précompte Mensuel y compris frais de gestion

(prélèvement à la source)

30 à 40 ans

3 083,00

259,92

4 636,00

389,33

40 à 50 ans

4 041,00

339,75

6 125,00

513,42

50 à 60 ans

7 353,00

615,75

10 993,00

919,08

60 à 70 ans

19 188,00

1 602,00

30 188,00

2 518,67